低渗性脱水病因包括:1.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失;2.大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失;3.肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。常见原因有:丧失大量消化液而只补充水分;大汗后只补充水分,汗虽为低渗液,但大量出汗也可伴有明显钠丢失;大面积烧伤,大量体液丢失而只补充水时,可发生低渗性脱水。机体因素包括肾脏排出水和钠过多。同时,组织间液进入血液循环,部分补偿血容量,维持循环血量。若失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。胃肠道功能障碍如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等导致钠大量丧失,患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显。外伤如烧伤、手术后广泛渗液丧失,病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵甚至昏迷。


